牛皮癣(Psoriasis)是一种常见的慢性皮肤病,约占人群的2%-3%。西医治疗可分为局部治疗和全身治疗两大类,具体治疗方式如下:一、局部治疗1.外用药物:(1)角鲨烷:在轻中度牛皮癣患者中疗
牛皮癣(Psoriasis)是一种常见的慢性皮肤病,约占人群的2%-3%。西医治疗可分为局部治疗和全身治疗两大类,具体治疗方式如下:
一、局部治疗
1.外用药物:
(1)角鲨烷:在轻中度牛皮癣患者中疗效较好,在治疗前可以采用激光等方法增加吸收。
(2)糖皮质激素类:糠酸曲安奈德、强力地奥松等,仅适用于局限性牛皮癣和亚急性牛皮癣的治疗,并建议短期使用;
(3) 角质溶解剂:油酸软膏、尿素软膏等;
(4) 钙调素抑制剂:钙南极磷脂酸、环磷酰胺等,长期使用有副作用,不建议单独应用;
(5) 其他:维他命D3类药物、丝裂霉素等。
2.光照疗法:
(1) 紫外线B疗法(UVB ):对于轻中度牛皮癣患者有效,需要定期进行治疗;
(2) 狭窄带UVB疗法:其效果比UVB更好,但需要更多的照射时间;
(3) 光动力疗法:在局部皮肤施加激光和药物治疗。
二、全身治疗
1.口服药物:
(1) 甲氨蝶呤:对于中重度牛皮癣有效,但也需注意肝、肾等器官毒性;
(2) 孕酮:对于轻中度牛皮癣有效,主要有抑制细胞分裂的作用;
(3) 生物制剂:如TNFα抑制剂、IL-12/23抑制剂等,具有较高疗效,单次使用 显效,但价格昂贵,不易购买;
2.大剂量紫外线疗法(PUVA疗法):
(1) 激光治疗:选择性破坏Th17细胞,使得牛皮癣损伤的皮肤恢复,此方法操作灵活,对儿童等敏感人群安全;
(2) 第二代口服药物:例如凯特普拉药(Apremilast)是一种口服药,是一种特异性PDE4型磷酸二酯酶抑制剂,缩小慢阻滞牛皮癣和轻中度牛皮癣宽泛范围的治疗时间。
需要注意的是,由于每个人身体情况不同,治疗效果也会有所变化。同时治疗方法仅供参考,应该在专业医生的指导下使用。综合上述几种治疗方式,皮肤科专业医生会针对患者的情况做出相应的治疗计划,从而更好地控制和改善牛皮癣的症状。